Encaminhamento precoce a um especialista em fertilidade é importante 

Por que o encaminhamento precoce é importante?

Lee, et al 1 fizeram um estudo retrospectivo sobre o tempo de Preservação da Fertilidade (PF) em pacientes com câncer de mama. Eles descobriram que os pacientes que foram encaminhados antes (e não depois), da cirurgia, eram mais propensos a ter:

  • Um início precoce do ciclo de estimulação ovariana controlada
  • Um início mais precoce da quimioterapia  - 24 dias antes (p = 0,045)
  • A opção por um segundo ciclo de estimulação
  • 9/35 mulheres com PF consultaram antes da cirurgia versus 2/58 com PF consultaram após a cirurgia 
  • Com um segundo ciclo de estimulação, as mulheres poderiam congelar mais embriões ou ovócitos

E quando o tratamento de câncer precisar ser começado imediatamente?

Mesmo nos casos de tratamentos de câncer que precisam ser iniciados imediatamente (por exemplo, nos casos de leucemia), os pacientes podem se beneficiar de um encaminhamento para um especialista em fertilidade.

  • Eles podem optar por tratamentos tais como os agonistas do GnRH durante a sua quimioterapia.
  • Em geral, os pacientes fazem questão de obter informações. Mesmo se os óvulos ou embriões armazenados não forem viáveis antes de começar os tratamentos para o câncer, os pacientes podem  obter informações completas com um especialista sobre os riscos para a fertilidade futura, e as opções para o futuro.
  • Muitas vezes os pacientes com câncer como a leucemia não recebem tratamentos que inicialmente são gonadotóxicos. No entanto, se eles tiverem uma recaída, podem precisar de um transplante de medula óssea no futuro, e isso exigiria tratamentos gonadotóxicos de alto risco. Nestes casos, a comunicação rápida com um especialista pode permitir opções apropriadas de tratamento para preservação da fertilidade.

 

Referência

 Lee S, Ozkavukcu S, Heytens E, Moy F, Oktay K.  Valor de encaminhamento precoce para a preservação da fertilidade em mulheres jovens com câncer de mama . J Clin Oncol; 28:4683-6.