Possibilidade de gravidez após a criopreservação de embriões

Ao estimar a chance de gravidez a partir de embriões congelados, deve-se considerar a:

  • Chance de sobrevivência de embriões congelados
  • Depende da fase do embrião no momento da criopreservação (2PN, clivagem, blastocisto);
  • Taxas específicas do Centro;
  • Taxa de gravidez por ciclo de transferência de embriões
  • Número de embriões transferidos;
  • Idade das mulheres quando os embriões foram criados;
  • Taxas específicas do Centro;
  • Risco de aborto
  • Relacionada com a idade das mulheres quando os embriões foram criados;
  • Número de embriões congelados - afeta o número de possíveis ciclos de transferência de embriões
  • Um fato importante é que a chance de nascido vivo não varia em função da idade da mulher no momento da transferência do embrião. Se uma Mulher de 30 anos usa embriões do banco, a chance de gravidez é essencialmente a mesma, se ela decide se submeter a uma transferência de embriões congelados, quando ela tem a idade de 31, 35 ou 45! A chance de gravidez está ligada à sua idade no momento da do armazenamento.

Podemos dar uma estimativa de uma futura gravidez?

  • Lawrenz et al. estima a probabilidade de aproximadamente 15% 1de nascidos vivos a partir da transferência de embriões com dois pro núcleos.
  • No entanto, isso varia claramente com base na idade da mulher, estado dos embriões no momento da criopreservação, e as taxas de sucesso específicos do centro. 

O Banco dados  da Society for Reproductive Tecnologia (SART)  estabelece uma taxa aproximada de sucesso de transferência de embriões congelados, com base na idade.

  • Há limitações no uso dessas estimativas quando se considera as taxas de gravidez para pacientes com câncer:
  • A SART não especifica a fase do embrião no momento da criopreservação
  • A SART não publica dados sobre a taxa de sobrevivência embrionária;
  • A maioria dos pacientes no banco de dados da SART são casais inférteis, ao passo que a maioria dos pacientes com câncer não tem um problema de fertilidade conhecida no momento do armazenamento;
  • A maioria dos pacientes no banco de dados do SART passou por uma transferência de embriões frescos usando os seus "melhores" embriões. Pacientes com câncer têm congelados todos os seus embriões.

 

Idade

<35 anos

35-37

38-40

41-42

>42

Número de transferências

 

10757

5519

4,065

1305

961

% Das transferências com nascidos vivos

35,6

30,9

26,1

22,1

13,9

# Média de embriões transferidos

2

2

2,1

2,3

2,3

 

Referência:

1. Lawrenz B, Jauckus J, Kupka M, Strowitzki T, von Wolff M. Efficacy and safety of ovarian stimulation before chemotherapy in 205 cases. Fertil Steril 2010;94:2871-3.